il presente modulo può essere compilato solo dagli Associati con la regione presente in elenco.
Per gli Associati con Regione NON presente in elenco contattare il proprio referente Co.E.S. Regionale
Stipulare la polizza Tutela Giudiziaria - Indennità Sospensione Patente n° 58/30.314.506 stipulata dalla Co.E.S. Italia, secondo le modalità e le clausole riportate nel seguente
contratto.
Il versamento dell'intero premio annuale o della quota parziale prevista per le inclusioni successive al mese di scadenza annuale (27 Febbraio) dovrà avvenire a mezzo bonifico bancario sul seguente codice iban
IBAN: IT98 E081 7801 8000 0002 9004 319
Cassa Rurale Alta Valsugana B.C.C.
intestato a Co.E.S. Italia
riportante la seguente causale (specificando il mese di adesione): "Polizza Tutela Giudiziaria e Ritiro Patente COGNOME e NOME – premio anno xxxx"